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당뇨병
당뇨병이란?
당뇨병은 탄수화물의 신진대사 장애로 혈당수치가 높고, 소변으로 포도당이 배설되는 질환으로 인슐린의 생산, 분비 혹은 이용의 이상으로 발생합니다.
당뇨병의 진단 기준
검사방법 | 정상 | 당뇨병 전단계 | 당뇨병 |
---|---|---|---|
공복시 혈당검사 | 99이하 | 100~125 | 126이상 |
경구 당부하검사 (2시간 후 혈당) | 139이하 | 140~199 | 200이상 |
- 임시 시점에 혈당을 측정하는 경우 혈당치가 200mg/dl 이상이고, 다뇨, 다갈, 체중감소 등의 증상이 있을 때
- 공복혈당(적어도 8시간 이상 금식)이 126mg/dl 이상일 때
당뇨병의 위험요인(고위험군)
- 45세 이상(특히 65세 이상인 경우)
- 비만인 경우(표준체중의 120%이상 또는 체질량지수가 27이상인 사람)
- 직계 가족 중에 당뇨병 환자가 있는 경우(특히 제2형 당뇨병)
- 4 kg 이상의 아기를 낳은 적이 있는 여성
- 고혈압 환자
- 고콜레스테롤혈증 환자
- 이전에 내당능장애로 판정된 환자의 경우
당뇨병의 증상
- 물을 많이 마시고(多飮) 음식을 많이 먹으며(多食) 소변을 자주 보는(多尿) 증상이 가장 대표적인 3대 증상이며 이외 체중감소, 피로, 전신쇠약감이 비교적 초기에 나타날 수 있습니다.
- 감염증, 가려움, 손가락 끝 저림, 시력장애 등의 합병증에 의한 증상이 나타날 수 있고 성인형 당뇨병 환자는 흔히 증상 없이 비만(특히, 복부비만)만 있는 경우도 있습니다.
당뇨병의 합병증
- 급성 합병증 : 케톤산증 혼수, 고삼투압성 혼수, 저혈당증
- 만성 합병증 : 신증, 요독증, 백내장, 망막변증, 녹내장, 동맥경화증, 관상동맥질환, 협심증, 심근경색증, 뇌졸중(중풍), 다발성 말초신경증, 자율신경병증, 손발이 저리고 감각마비, 자율신경마비, 성기능장애, 발궤양 및 괴저, 혈류 감소 및 세균감염으로 헐거나 괴사가 나타남
치료 및 관리
식사요법
- 원칙 : 알맞은 양을, 다양한 음식으로 골고루, 일정시간에 규칙적으로
- 적절한 열량섭취
- 하루 총열량 (Cal) = 표준체중 * 가벼운 작업 25~30 Cal/일
- 하루 총열량 (Cal) = 표준체중 * 보통 작업 30~35 Cal/일
- 하루 총열량 (Cal) = 표준체중 * 힘든 작업 35~40 Cal/일
운동요법
- 운동은 최고의 약이지만 합병증인 동맥경화, 심장병, 고혈압, 신장병 등의 진행정도를 검진 받은 후에 가벼운 운동부터 시작하여 점진적으로 운동의 강도를 증가시켜야 합니다.
- 운동 전후 혈당의 변화 특히, 저혈당의 발생 가능성에 주의를 기울이고 운동 전후의 발관리에도 유의해야 합니다.
약물요법
- 경구용 혈당강하제
- 인슐린요법
- 그 외의 합병증 치료제 : 각종 혈액순환 개선 약, 고지혈증 치료제, 고혈압치료제